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汗下得宜,治不为逆。此与五苓同为治表不解,而心下有水气。

上条是里热蒸越之汗,故汗出不恶寒,阳实也,喘而下利,皆为热也。方有执曰:未汗而恶寒,邪盛而表实;已汗而恶寒,邪退而表虚,汗出之后,大邪退散,荣气衰微,卫气疏慢,而但恶寒,故曰虚。

是故厌小而疾薄,则发气疾,其开合利,其出气易;其厌大而浓,则开合难,其气出迟,故重言也。麻黄性温,味辛而苦,其用在迅升;桂枝性温,味辛而甘,其能在固表。

中热则胃中消谷,消谷则虫上下作,肠胃充郭,故胃缓,胃缓则气逆,故唾出。诸经受病,至七日已上自愈者,为行其经尽故也。

彼之汗后喘,此之下后喘,虽其致病之因不同,而其所见之证不异,所以从其证,不从其因,均用此汤,亦喘家急则治其标之法也。 柯琴曰:阳明邪从热化,故不恶寒而恶热,热蒸外越,故热汗出,热烁胃中,故渴欲饮水,邪盛而实,故脉滑,然犹在经,故兼浮也。

其经之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。 故论中有脉促结胸,头汗小潮热者,用陷胸汤攻之;脉促胸满,汗出微恶寒者,用桂枝去芍药加附子汤温之。

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