方有执曰:饥而虚满者,阳主化谷,卫阳衰微不化谷,故虚满而不能食也。薏苡仁入肺利气,附子温中行魏荔彤曰:薏苡下气宽胸,附子温中散邪,为邪盛甚而阳微亦甚者立法也。
然脉弦而紧,是劲急之甚,当属寒疝之重者。肝主筋,风胜则筋急故伛。
□下拘急而痛,即首条之两胠疼痛也。寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余,不足则脾失健运,有余则胃强能食。
若徒以客热在肤,不知中寒在里,而以冷水灌身,虽客热因而时罢,但栗栗振寒,不容不重被而覆之,汗出必眩,惕振厥逆,下利清谷,烦躁不安而死,以中外之阳两亡,不能复还也。究其所以致虚之由,不止一端也。
而其邪入之处,则自形其小紧,小为正气拘抑之象,紧为寒邪入中之征。夏月盛热,欲着复衣,冬月盛寒,欲裸其身,所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发其汗,使阳气微,又大下之,令阴气弱,五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲着复衣。
十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。清谷不容间,下利清谷无间隙之时也。